Особенности коморбидной патологии у пациентов с рожей

Abstract

Цель: изучить особенности коморбидной патологии у пациентов с рожей, которые находятся на лечении в инфекционном стационаре. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 792 медицинских карт стационарного пациента с рожей от 18 до 93 лет, средний возраст пациентов составил 58,5±0,44 года. Критериями исключения из исследования стали возраст пациентов до 18 лет, а также случаи рожи у женщин после мастэктомии по поводу опухолей грудной железы. Средний возраст пациентов с коморбидными состояниями составил 62,42±0,58 года. Выявлены статистически достоверные отличия по возрасту у мужчин и женщин как с коморбидной патологией (p=0,006), так и без нее (p=0,002).Диагноз устанавливали на основании клинико-эпидемиологических данных. Статистическая обработка данных проводилась с использованием компьютерной программы Statistica, версия 10.0. О статистической значимости различий судили по уровню значения р<0,05, где p - это величина уровня статистической значимости (ошибка первого рода).Результаты. Определена распространенность коморбидных состояний при роже: среди 792 обследованных пациентов с рожей, получавших лечение в инфекционном стационаре, 70,2% имеют коморбидную патологию. Коморбидные состояния встречаются у женщин в 1,9 раза чаще, чем у мужчин (χ2=4,3, p<0,001). У превалирующего количества пациентов коморбидные состояния представлены в виде 4 основных групп (88,4%): патология сердечно-сосудистой системы (43,2%), эндокринной системы (23%), вен нижних конечностей (14,7%) и кожи (7,5%). Статистически значимо чаще у пациентов с эритематозной формой рожи встречались заболевания ССС (χ2=3,27, p<0,02), чем у пациентов с эритематозно-буллезной формой, а у пациентов с эритематозной формой реже регистрировались заболевания вен нижних конечностей в виде ХВН, чем у пациентов с эритематозно-буллезной формой (χ2=3,22, p<0,02) и эритематозно-геморрагической формой (χ2=2,5, p<0,02).Заключение. Коморбидные состояния, такие как заболевания эндокринной системы, варикозная болезнь вен нижних конечностей, а затем и хроническая венозная недостаточность, и патология кожных покровов относятся к предрасполагающим факторам развития рожи.Выявление коморбидной патологии при развитии рожи позволяет определять группу риска по данному заболеванию, прогнозировать рецидивы и назначать профилактику в данной категории пациентов на амбулаторном этапе лечения.

Purpose: to study the peculiarities of comorbid pathology in patients with erysipelas who are treated in an infectious diseases hospital. Materials and methods. A retrospective analysis of 792 medical records of an inpatient patient with erysipelas from 18 to 93 years was held, the average age of the patients was 58.5±0.44 years. The exclusion criteria for the study were the presence of patients under the age of 18 years, as well as cases of erysipelas in women after a mastectomy for breast tumors. The average age of patients with comorbid conditions was 62.42±0.58 years. Statistically significant differences in age in men and women with both comorbid pathology (p=0.006) and without it (p=0.002) were identified.The diagnosis was established on the basis of clinical and epidemiological data. Statistical data processing was carried out using the computer program Statistica, version 10.0. The statistical significance of differences was judged by the level of the value p<0.05, where p is the value of the level of statistical significance (error of the first kind).Results. In this paper, the prevalence of comorbid conditions in the face was determined: among the 792 examined patients with erysipelas who were treated in an infectious diseases hospital, 70.2% have comorbid pathology. Comorbid conditions occur in women 1.9 times more often than in men (χ2=4.3, p<0.001). In the prevailing number of patients, comorbid conditions are presented in the form of 4 main groups (88.4%): pathology of the cardiovascular system (43.2%), endocrine system (23%), veins of the lower extremities (14.7%) and skin (7.5%). CAS diseases (χ2=3.27, p<0.02) were statistically significantly more common in patients with the erythematous erysipelas than in patients with the erythematous-bullous form, and in patients with the erythematous form, diseases of the lower extremities were less frequent as CVI than in patients with the erythematous-bullous form (χ2=3.22, p<0.02) and the erythematous-hemorrhagic form (χ2=2.5, p<0.02).Conclusion. Comorbid conditions, such as diseases of the endocrine system, varicose veins of the lower extremities, and then chronic venous insufficiency, and skin pathology are among the contributing factors of erysipelas.The definition of comorbid pathology during the development of erysipelas makes it possible to determine the risk group for this disease predict relapses and prescribe prophylaxis in this category of patients at the outpatient stage of treatment.