Противовирусная терапия хронического вирусного гепатита С

Abstract

Целью исследования являлась оценка исходов лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С препаратами прямого противовирусного действия, включая завершивших ранее лечение интерферонами неудачно, имеющих неблагоприятные варианты однонуклеотидных полиморфизмов гена IL-28B, а также стадию цирроза печени (ЦП). Методом сплошной выборки в исследование были включены 589 пациентов, пролеченных интерферонами (ИФН) и рибавирином (РБВ), и 210 пациентов, которые завершили терапию препаратами прямого противовирусного действия (ПППВД). Терапия ПППВД оказалась эффективнее в 1,5 раза по сравнению с применением ИФН и РБВ (χ2=93,7, p<0,001), в том числе у пациентов с первым генотипом – в 2,1 раза. Из пациентов, ранее завершивших лечение ИФН и РБВ неудачно, 100% достигли ответа. При лечении ПППВД пациентов с ЦП и наличии противопоказаний к назначению РБВ следует использовать пролонгированные схемы лечения. У каждой второй HCV-инфицированной женщины репродуктивного возраста диагноз устанавливается при диспансерном наблюдении по беременности и родам (p=0,03), а эффективность их терапии ПППВД достигает 100%.