Цитокиновый и гормональный статус у женщин репродуктивного возраста с туберкулезом легких

Abstract

Цель исследования. Изучить уровень цитокинов (γ-интерферона, фактора некроза опухоли α (ФНО-α)) и гормонов (кортизола, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона) в сыворотке крови у женщин репродуктивного возраста с туберкулезом (ТБ) легких. Материалы и методы. Исследован уровень γ-интерферона, фактора некроза опухоли α, кортизола, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона в сыворотке крови у женщин 18–45 лет с впервые выявленным ТБ легких (n = 47) в сравнении с аналогичными показателями у женщин, не страдающих ТБ и не болевших ТБ ранее (n = 35). Результаты. Женщины, страдающие ТБ легких, имели более высокие уровни кортизола (точка отсечения — 196,1 нмоль/л, AUC — 0,75, Se — 85,1 %, Sp — 70,6 %) и пролактина (точка отсечения — 486,1 мМЕ/л, AUC — 0,69, Se — 59,6 %, Sp — 73,5 %) и более низкий уровень прогестерона (точка отсечения — 3,9 нмоль/л, AUC — 0,71, Se — 73,9 %, Sp — 64,7 %) в сыворотке крови, чем женщины без ТБ. Исследование уровня γ-интерферона и ФНО-α показало меньшую диагностическую значимость параметров, отмечено некоторое повышение уровня обоих цитокинов у женщин с ТБ легких. Заключение. Изменения цитокиново-гормонального статуса у женщин с ТБ могут как отражать механизмы противоинфекционной защиты, так и быть следствием развития заболевания.

Objective. To study the levels of cytokines (γ-interferon, tumor necrosis factor α (TNF-α)) and hormones (cortisol, prolactin, estradiol, progesterone, testosterone) in blood serum of women of reproductive age with pulmonary tuberculosis (TB). Materials and methods. We studied the serum levels of γ-interferon, tumor necrosis factor α, cortisol, prolactin, estradiol, progesterone, testosterone in women 18-45 years old with newly diagnosed pulmonary TB (n = 47) compared with the same indices in women without TB and with no previous TB (n = 35). Results. Women with pulmonary TB had higher levels of cortisol (cutoff point, 196.1 nmol/L, AUC - 0.75, Se - 85.1 %, Sp - 70.6 %) and prolactin (cutoff point, 486, 1 mEU/L, AUC 0.69, Se - 59.6%, Sp - 73.5%) and lower serum progesterone levels (cutoff point 3.9 nmol/L, AUC 0.71, Se - 73.9%, Sp - 64.7%) than women without TB. The study of the levels of γ-interferon and TNF-α showed less diagnostic significance of the parameters, and there was a slight increase in the levels of both cytokines in women with pulmonary TB. Conclusion. Changes in cytokine-hormone status in women with TB can both reflect mechanisms of anti-infective defense and be a consequence of the development of the disease.