Анализ хронической патологии глотки по результатам патологогистологических заключений

Abstract

Цель исследования. Провести анализ заболеваемости лимфоидных структур глотки среди взрослого населения в период с января 2021 по август 2022 г. по трем нозологическим формам: хронический декомпенсированный тонзиллит (ХДТ), гипертрофия глоточной миндалины (ГГМ), гипертрофия язычной миндалины (ГЯМ). Определить связь вышеуказанной патологии между возрастом и полом пациентов на современном этапе. Оценить роль микобиоты в структуре заболеваемости глотки. Материалы и методы. Объектом исследования являлись 96 пациентов с хронической патологией лимфоидных структур глотки в возрасте от 17 до 70 лет, которые находились на стационарном лечении в учреждении «Гомельская областная клиническая больница» (У «ГОКБ») в период с января 2021 по август 2022 г. Всем пациентам было проведено оперативное вмешательство с последующей оценкой патологогистологических заключений послеоперационных образцов глоточно-лимфатических образований. Пациенты были разделены на три нозологические группы исследования: ХДТ, ГГМ, ГЯМ. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программного обеспечения: MS Excel и языка программирования для статистического анализа данных R (version 4.2.1), пакеты tidyverse (version 1.3.1), rstatix (version 0.7.0), ggstatsplot (version 0.9.5). Результаты. В результате исследования выявлены наиболее распространенные нозологические группы среди пациентов с патологией глоточно-лимфатического кольца Пирогова – Вальдейера: ХДТ (44 %) и ГГМ (38 %). Выявлено значимое отличие между частотами встречаемости патологии глоточно-лимфатического кольца Пирогова – Вальдейера в возрастных группах исследования от 17 до 25 лет (p = 0,0008), от 26 до 35 лет (p = 0,0021), 56 лет и старше (p = 0,008). Медианный возраст пациентов в группе исследования составил 35 лет (LQ — 24,0; UQ — 48,5), в то время как в отдельных нозологических формах: ХДТ — 30 лет (LQ — 23,0; UQ — 41,0), а именно 28 лет среди женщин и 36 лет среди мужчин; ГГМ — 32,5 года (LQ — 24,0; UQ — 43,25), а именно 34,5 года среди женщин и 31,5 года среди мужчин; ГЯМ — 57 лет (LQ — 49,0; UQ — 63,0), а именно 56,5 года среди женщин и 57 лет среди мужчин. По результатам морфологического исследования выявлено всего 2 (2 %) случая микотического поражения удаленных лимфоидных образований. Заключение. Выявлена связь патологии лимфоидных структур глотки по трем нозологическим формам (ХДТ, ГГМ, ГЯМ) с возрастом пациентов. Проведена оценка роли микобиоты в общей группе исследования в структуре заболеваемости глотки на современном этапе.

Objective.To analyze the incidence of lymphoid structures of the pharynx among the adult population during the period from January 2021 to August 2022 in three nosological forms: chronic decompensated tonsillitis (CDT), hypertrophy of pharyngeal tonsils (HPT), hypertrophy of lingual tonsillitis (HLT). To determine the relationship of the above pathology between the age and sex of patients at the present stage. To evaluate the role of mycobiota in the structure of pharyngeal morbidity. Materials and methods. The object of the study was 96 patients with chronic pathology of the lymphoid structures of the pharynx aged from 17 to 70 years, who were on inpatient treatment at the Gomel Regional Clinical Hospital (GRCH) during the period from January 2021 to August 2022. All patients underwent surgical intervention followed by an assessment of the pathohistological conclusions of postoperative samples of pharyngeal lymphatic formations. The patients were divided into 3 nosological study groups: CDT; HPT; HLT. Statistical data processing was performed using software: MS Excel and the programming language for statistical data analysis R (version 4.2.1), packages tidyverse (version 1.3.1), rstatix (version 0.7.0), ggstatsplot (version 0.9.5). Results. The study revealed the most common nosological groups among patients with pathology of the pharyngeal lymphatic ring of Pirogov-Waldeyer: CDT (44%) and HPT (38%). A significant difference was revealed between the incidence rates of pathology of the Pirogov-Waldeyer pharyngeal lymphatic ring in the study age groups from 17 to 25 years (p=0.0008); from 26 to 35 years (p=0.0021); 56 years and older (p=0.008). The median age of patients in the study group was 35 years (LQ 24.0; UQ 48.5), whereas in some nosological forms: CDT – 30 years (LQ 23.0; UQ 41.0), namely 28 years among women and 36 years among men; HРT – 32.5 years (LQ 24.0; UQ 43.25), namely 34.5 years among women and 31.5 years among men; HLT – 57 years (LQ 49.0; UQ 63.0), and it is 56.5 years among women and 57 years among men. Morphological examination revealed only 2 (2%) cases of mycotic lesions of the removed lymphoid masses. Conclusion. The relationship between the pathology of lymphoid structures of the pharynx in three nosological forms (CDT, HPT, HLT) and the age of patients was revealed. The role of mycobiota in the overall study group in the structure of pharyngeal morbidity at the present stage was evaluated.