Сравнительный анализ регистрации суточного мониторирования электрокардиограммы с использованием «стандартной» и «оптимизированной» методик расположения электродов на грудной клетке

Abstract

Цель исследования. Провести анализ записи холтеровского мониторирования (ХМ) электрокардиографии (ЭКГ) при положении электродов в установленном производителем порядке для отечественного регистратора «Кардиан-СДМ» и при перемене положения электродов. Материалы и методы. В исследование вошли 30 пациентов. Средний возраст обследуемых составил 34,7 ± 16,9 года, медиана — 23 года, из них лиц мужского пола — 40 % (n = 12), женского — 60 % (n = 18). При анализе ХМ ЭКГ проводилась оценка амплитуды основных зубцов ЭКГ, смещение сегмента ST, изменение морфологии экстрасистолических комплексов при «стандартной» и «оптимизированной» методиках регистрации. Определялись такие параметры, как чувствительность и специфичность предлагаемой методики. Статистический анализ проводился с помощью программы SPSS Statistics 23.0 и Microsoft Excel. Результаты. При проведении автоматического анализа значимых отклонений в амплитуде зубцов ЭКГ, нарушениях ритма изменений сегмента ST при использовании «оптимизированной» методики по сравнению со «стандартной» не зарегистрировано. Анализ 30 эпизодов ХМ ЭКГ с учетом амплитуды основных зубцов по «оптимизированной» методике имеет специфичность 93,4 % и чувствительность 96,7 %, отклонение параметров амплитуды не имеет достоверных различий, p > 0,05. Заключение. Изменения амплитуды зубцов не превышали 10 %, продолжительность комплексов, сегментов и интервалов не изменялась, p > 0,05. Специфичность предложенной оптимизированной» методики составила 93,4 %, чувствительность — 96,7 %. «Оптимизированная» методика может быть использована для повышения качества регистрируемой ЭКГ в период выполнения пациентами физических нагрузок.

Objective. To analyze a HM ECG recording in the placement of the electrodes in accordance with the procedure established by the manufacturer for the domestic recorder “Cardian-SDM” and in changed placement of the electrodes. Materials and methods. The study included 30 patients, the average age of the subjects was 34.7 ± 16.9 years, the median was 23 years, of which males accounted for 40 % (n = 12), females – 60 % (n = 18). When analyzing the HM ECG, the amplitude of the main ECG teeth, the displacement of the ST segment, and the change in the morphology of extrasystolic complexes were evaluated using the “standard” and “optimized” recording techniques. Such parameters as sensitivity and specificity of the proposed method were determined. The statistical analysis was carried out using the SPSS Statistics program.23 and Microsoft Excel. Results. During the automatic analysis of significant deviations in the amplitude of the ECG waves, rhythm disturbances, no ST segment changes were not registered when using the “optimized” technique compared to the “standard” one. The analysis of 30 HM ECG episodes taking into account the amplitude of the main teeth according to the “optimized” technique has a specificity of 93.4 % and sensitivity of 96.7 %, the deviation of the amplitude parameters has no significant differences, p > 0.05. Conclusion. The changes in the amplitude of the teeth did not exceed 10 %, the duration of the complexes, segments, and intervals did not change, p > 0.05. The specificity of the proposed “optimized” technique was 93.4 %, sensitivity – 96.7 %. The “optimized” technique can be used instead of the existing one to improve the quality of the ECG recorded in patients during physical exercise.