Сравнительная оценка методов определения минимальных концентраций колистина, эффективно подавляющих развитие экстремально-антибиотикорезистентных микроорганизмов

Abstract

Введение. Получение точного количественного результата определения чувствительности к полимиксинам критически важно для назначения этиотропной терапии инфекций, вызванных экстремально-антибиотикорезистентными микроорганизмами. Цель. Сравнение доступных методов прямого определения минимальных подавляющих концентраций колистина. Материалы и методы. Для 62 клинических штаммов Klebsiella pneumoniae и контрольных штаммов Escherichia coli ATCC 25922, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 определены минимальные подавляющие концентрации (МПК) колистина. Выполнено сопоставление результатов, полученных референтным методом микроразведений в бульоне, методом элюции в бульон из дисков (CBDE) и с использованием планшетов FRCOL Sensititre. Результаты. Результаты определения МПК, полученные с использованием планшетов Sensititre и методом CBDE, хорошо коррелировали с результатами референтного метода во всем диапазоне концентраций. Категориальное соответствие с референтным методом отмечено для 93,5% результатов, полученных с использованием планшетов FRCOL Sensititre, и 96,8% результатов, полученных методом CBDE. Существенное соответствие (совпадение значений МПК или отличие на ±1 разведение) отмечено для 93,5–100% результатов. Результаты определения МПК колистина для контрольных штаммов соответствовали целевым значениям (референтный метод, метод CBDE) либо не выходили за пределы допустимого диапазона (Sensititre). Заключение. Метод CBDE и коммерческие наборы Sensititre позволяют получать воспроизводимые результаты МПК колистина для K. pneumoniae, которые хорошо согласуются с результатами референтного метода микроразведений в бульоне.

Introduction. Obtaining an accurate quantitative result of determination of the sensitivity to polymyxins is critically important for prescribing etiotropic therapy for infections caused by extremely antibiotic-resistant microorganisms. Purpose. The aim of the study is to compare the available methods for direct determination of the minimum inhibitory concentrations of colistin. Materials and methods. Minimum inhibitory concentrations (MIC) of colistin were determined for 62 clinical strains of Klebsiella pneumoniae and control strains of Escherichia coli ATCC 25922, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853. Comparison of the obtained results was conducted with the reference broth microdilution method, the disc broth elution method (CBDE), and using FRCOL Sensititre plates. Results. The MIC results obtained using the Sensititre plates and the CBDE method correlated with the results of the reference method over the entire concentration range. Categorical agreement with the reference method was noted for 93.5% of the results obtained using the Sensititre and 96.8% of the results obtained using the CBDE method. Significant agreement (coincidence of MIC values or difference by ± 1 dilution) was noted for 93.5–100% of the results. The results of determination of the MIC of colistin for the control strains corresponded to the target values (reference method, CBDE method), or did not exceed the permissible range (Sensititre). Conclusion. The CBDE method and the commercial Sensititre kits provide reproducible colistin MIC results for K. pneumoniae that are in good agreement with the reference broth microdilution method.