Заболеваемость аутоиммунным тироидитом в Республике Беларусь и радиационный фактор

Abstract

Актуальность: В Белоруссии заболеваемость тироидной патологией находится на втором ранговом месте среди эндокринных заболеваний после сахарного диабета. Изучение трендов первичной заболеваемости аутоиммунным тироидитом (АИТ) в Белоруссии важно для совершенствования организационных управленческих решений, дальнейшего улучшения качества медицинской помощи населению. Цель: На основе эпидемиологического исследования в Республике Беларусь провести сравнительный анализ заболеваемости АИТ в популяции и у пострадавшего населения с учетом радиационной и организационной компонент в формировании патологии. Материал и методы: Проанализированы данные республиканских статистических отчетов и данные Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (Госрегистр) с 1997 по 2017 гг. В работе использовались стандартные методы дескриптивной эпидемиологии. Результаты: По данным Госрегистра, за период наблюдения (1997–2017 гг.) заболеваемость АИТ снизилась в 1,4 раза (1997 г. — 135,1 ± 15,77 0/0000; 2017 г. — 98,4 ± 7,55 0/0000). Заболеваемость статистически значимо была выше у женщин, чем у мужчин (соотношения колебались от 2,39:1 в 2004 г. до 4,0:1 в 2000 г.). При этом заболеваемость, по данным Госрегистра, была выше, чем в популяции у взрослого населения, а у детей различий с популяционными данными не отмечалось, что свидетельствует о качественной диспансеризации детского населения. В республике сформировалось два организационно- медицинских подхода. Первый подход (Гродненская, Брестская, Минская области и г. Минск) характеризуется периодами умеренного роста, снижения и затем снова роста заболеваемости АИТ. Во втором подходе (Витебская, Могилевская и Гомельская области) выделяется два периода, когда рост заболеваемости АИТ резко изменяется на снижение до окончания периода исследования. Анализ показателя отношения шансов позволил сделать вывод о незначительном влиянии радиоактивного йода на заболеваемость АИТ у детей на момент аварии и отсутствие его у взрослого населения. Заключение: Проведённое исследование подтверждает важность организационной компоненты в ранней диагностике АИТ.