Бактерицидная активность комбинаций антибиотиков в отношении экстремально-антибиотикорезистентных штаммов Klebsiella pneumoniae с устойчивостью к колистину

Abstract

Для 43 экстремально-антибиотикорезистентных штаммов К. pneumoniae, устойчивых к колистину, определена бактерицидная активность фармакокинетических / фармакодинамических концентраций колистина, карбапенемов, кларитромицина, рифампицина и их комбинаций. Выявлена синергидная активность комбинаций колистина с кларитромицином, которая усиливалась в присутствии меропенема или дорипенема. Бактерицидный эффект комбинаций из двух карбапенемов (меропенем + эртапенем, дорипенем + эртапенем) проявлялся только в отношении штаммов с относительно невысокими значениями МПК меропенема (4-32 мкг/мл).

The bactericidal activity of pharmacokinetic / pharmacodynamic concentrations of colistin, carbapenems, clarithromycin, rifampicin and their combinations was determined for 43 extensively drug resistant K. pneumoniae strains resistant to colistin. A synergistic activity of colistin combinations with clarithromycin was revealed, which intensified in the presence of meropenem or doripenem. The bactericidal effect of double-carbapenem combinations (meropenem/ertapenem, doripenem/ertapenem) was manifested only against strains with relatively low values of the meropenem MIC (4-32 pg/ml).