Вегетативная регуляция сердечной деятельности при диффузном токсическом зобе на фоне патогенетической терапии

Abstract

Цель: исследовать вегетативную регуляцию сердечной деятельности при помощи холтеровского мониторирования у пациентов с установленным диагнозом: «Диффузный токсический зоб» на фоне терапии тиреостатиком и бета-адреноблокаторами (пропранолол, бисопролол). Материалы и методы. В исследовании участвовали 82 пациента с установленным диагнозом: «Диффузный токсический зоб» в возрасте от 18 до 60 лет, из них 24 мужчины и 58 женщин. Пациенты были раз-делены на две группы: в 1-й (46 человек) принимали неселективный бета-адреноблокатор пропранолол (анаприлин), во 2-й (36 человек) —бета1-адреноблокатор бисопролол. Группу контроля составили 30 прак-тически здоровых добровольцев. Всем пациентам исследовано состояние тиреоидного статуса, выполнено холтеровского мониторирования с оценкой вариабельности сердечного ритма. Результаты исследования.Проведен сравнительный анализ тиреоидного статуса в группах пациентов с диффузным токсическим зобом, принимавших патогенетическую терапию по разным схемам. Проанализированы данные холтеровского мониторирования с оценкой вариабельности сердечного ритма на фоне приема кардиоселективного и неселективного бета-адреноблокатора. Выводы. Пациенты с компенсированным тиреотоксикозом, получавшие бисопролол вдозе 5 мг/сутки и тиамазол 15 мг/сутки имели признаки вегетативного дисбаланса в виде доминирования симпатического отдела вегетативной нервной системы. При достижении компенсации тиреотоксикоза у пациентов на схеме 40 мг/сутки анаприлина и 20 мг/сутки тиамазола вегетативная регуляция сердечной деятельности характеризуется вегетативным балансом. Коррекция медикаментозной терапией вегетативного дисбаланса возможна с учетом результатов холтеровского мониторирования.