Опыт использования лекарственного средства ремдесивир для лечения беременных с COVID-19-пневмониями

Abstract

Цель. Оценить эффективность и безопасность применения лекарственного средства (ЛС) ремдесивир в комплексном лечении COVID-19-пневмонии у беременных со сроком гестации более 20 недель. Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное исследование, в которое были включены беременные женщины в возрасте старше 18 лет с подтвержденным диагнозом COVID-19-пневмонии со сроком гестации более 20 недель. Результаты.Применение ЛС ремдесивир в схеме лечения COVID-19-пневмонии приводит к снижению уровня СРБ в 4,6 раза и уровня D-димера в 2,9 раза на 5-е сутки лечения, к увеличению абсолютного количества лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, не вызывает возникновения выраженной трансаминаземии; нарастание уровня АЛТ не достигло значения более 2N, уровень АСТ оставался в пределах нормы. Через сутки после введения первой дозы ремдесивира отмечалось снижение температуры до нормальных значений в 95,0% случаев. На 3-й день лечения наблюдался подъем сатурации до уровня более 95% в 88,0% случаев, на 5-й день – в 92,5% случаев. Заключение. Использование ЛС ремдесивир при лечении COVID-19-пневмонии у беременных со сроком гестации более 20 недель является эффективным, о чем свидетельствуют нормализация температуры тела на следующий день после начала лечения, достижение целевых значений сатурации на 3-й день, снижение в крови уровня СРБ, ферритина и D-димера, нарастание абсолютного количества лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов к 5-му дню терапии. Кроме того, использование ремдесивира является безопасным, что подтверждается отсутствием гепатотоксичности.

Purpose. To evaluate the effi ciency and safety of remdesivir in the combine treatment of COVID-19 pneumonia in pregnant women with a gestation period more than 20 weeks. Materials and methods. A single-center prospective research study was carried out, which included pregnant women aged over 18-year-old with confi rmed diagnosis of COVID-19 pneumonia with a gestation period more than 20 weeks. Results. Using remdesivir in treatment COVID-19 pneumonia leads to decrease CRP level by 4.6 times and D-dimer level by 2.9 times on the 5th day of treatment, to increase the absolute number of white blood cells, lymphocytes and platelets, doesn’t cause signifi cant transaminasemia, increasing ALT level hasn’t reached the level more than 2N, ACT level was within normal value. On a day after the fi rst dose of remdesivir intake there was a temperature decrease to normal values in 95% of cases, regression of intoxication syndrome – in 92.5% of patients. On the 3d day of treatment, there was a saturation increase to a level more than 95% in 88.0% of cases; on the 5th day in 92.5% of cases. Conclusion. The use of remdesivir in treatment COVID-19 pneumonia in pregnant women with gestation period more than 20 weeks is eff ective to evidence normalization of body temperature next day after beginning therapy, the reach target values of a saturation in most cases after the 3d day of treatment, decrease of CRP, ferritin and D-dimer level in blood, increase of absolute quantity of leukocytes, lymphocytes and platelets by the 5th day. It is also safe to confi rm the absence of liver toxicity.