Клинико-морфологические параллели внутриутробного инфицирования новорожденных у беременных с урогенитальной инфекцией

Abstract

Цель исследования - изучение клинико-морфологических параллелей внутриутробного инфицирования новорожденных у беременных с урогенитальной инфекцией (УГИ) и без нее. Обследована 431 пациентка и их новорожденные: основная группа (группа 1) - 353 женщины с УГИ во время беременности (подгруппа 1А - 215 женщин с диагностированной внутриутробной инфекцией (ВУИ), подгруппа 1Б - 138 женщин, дети которых были рождены без признаков ВУИ); группа сравнения (группа 2) - 78 женщин без УГИ во время беременности (подгруппа 2А - 44 пациентки, у которых дети родились с признаками ВУИ, подгруппа 2Б - 34 женщины без ВУИ новорожденного). Изучали течение родов, заболевания новорожденного и патогистологическое строение последа. В ходе исследования установлено, что УГИ во время беременности способствуют недонашиванию беременности (p=0,009), а наличие ВУИ плода чаще приводит к родоразрешению путем операции кесарева сечения в 27,4% (p=0,001), чем УГИ без ВУИ, или группа сравнения. Значимым фактором риска развития ВУИ новорожденного является безводный промежуток больше 12 ч (p=0,001), наличие морфологической плацентарной недостаточности (p=0,01) и воспалительных изменений в плаценте вне зависимости от степени их тяжести (p≤0,019). УГИ матери является фактором риска неонатальной заболеваемости (p=0,034) и асфиксии новорожденного на 1-й минуте жизни (p=0,034).

The purpose of the research was to study the clinical and morphological parallels of intrauterine infection of the newborns of the pregnant women with and without urogenital infection (UGI). 431 patients were examined: the main group (group 1) - 353 women with urogenital infections (UGI) during pregnancy (subgroup 1A - 215 women whose children were born with intrauterine infection (IUI), subgroup 1B - 138 women whose children were born without signs of IUI); the comparison group (group 2) - 78 women without UGI during pregnancy (subgroup 2A - 44 patients whose children were born with signs of IUI, subgroup 2B - 34 women, whose children did not have IUI). The course of labor, diseases of the newborn and the pathohistological structure of the placenta were studied. The study found out that UGI during pregnancy contributes to pregnancy prematurity (p=0.009), and the presence of fetal IUI more often leads to delivery by cesarean section in 27.4% (p=0,001) than UGI without IUI, or the comparison group. A significant risk factor for the development of IUI of the newborn is an anhydrous interval more than 12 hours (p=0.001), the presence of morphological placental insufficiency (p=0.01) and inflammatory changes in the placenta, regardless of their severity (p≤0.019). Maternal UGI is a risk factor for neonatal morbidity (p=0.034) and asphyxia of the newborn at the 1st minute of life (p=0.034).