Онкоэпидемиологические особенности опухолей головы и шеи в разрезе компетенции оториноларингологической службы по регионам Республики Беларусь

Abstract

Цель исследования. Проанализировать онкоэпидемиологические особенности опухолей головы и шеи в разрезе компетенции оториноларингологической службы по регионам Республики Беларусь. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили сведения о 21 533 случаях заболеваний злокачественными новообразованиями головы и шеи (включая опухоли гортани), зарегистрированных в Белорусском канцер-регистре с 2009 по 2018 г. Результаты. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями головы и шеи за последнее десятилетие произошли значительные изменения. Лидирующие позиции занимают такие опухоли визуальной локализации, как рак ротоглотки (14,9 %), дна полости рта (12,4 %), миндалины (11,4 %) и языка (исключая корень языка) (11,4 %), которые доступны для диагностики при рутинном клиническом осмотре. Заключение. Анализ впервые выявленных случаев злокачественных новообразований в зависимости от локализации показал, что независимо от обеспеченности врачами-оториноларингологами и укомплектованности штатов пациенты с начальными проявлениями опухолевого процесса своевременно не попадают к профильным специалистам для морфологической верификации, что требует принятия организационных решений по маршрутизации пациентов на разных уровнях оказания медицинской помощи и определения роли и зоны ответственности профильных специалистов первичного звена.

Objective. To analyze the onco-epidemiological features of head and neck tumors within the competence of the otorhinolaryngological service across the regions of the Republic of Belarus. Materials and methods. The material for the study was data on 21,533 cases of malignant neoplasms of the head and neck (including laryngeal tumors) registered in the Belarusian Cancer Registry from 2009 to 2018. Results. Significant changes have occurred in the structure of the incidence of head and neck malignant neoplasms over the past decade. The leading positions are occupied by such tumors of visual localization as cancer of the oropharynx (14.9 %), the floor of the oral cavity (12.4 %), tonsils (11.4 %) and tongue (exclud- ing the root of the tongue) (11.4 %), which are available for diagnosis during routine clinical examination. Conclusion. The analysis of newly diagnosed cases of malignant neoplasms depending on the localization has showed that regardless of the availability of otorhinolaryngologists and staffing levels, patients with primary manifestations of the tumor process are not timely referred to the health experts for morphological verification, which requires further organizational decisions on patient referral at different levels of health care and defining the role and scope of responsibility of subject-matter primary care specialists.