Микробиологическая эффективность комбинаций антибиотиков в отношении инвазивных штаммов klebsiella pneumoniae

Abstract

Введение. Комбинированная антибиотикотерапия – основной способ лечения инфекций, вызванных анти-биотикорезистентными бактериями.Цель исследования – выявить комбинации антибиотиков с синергидной активностью в отношении инва-зивных экстремально-антибиотикорезистентных штаммов K.pneumoniae, продуцирующих карбапенемазы.Материал и методы. Для 12 инвазивных штаммов K.pneumoniae, продуцирующих карбапенемазы KPC, OXA-48 и NDM, определены минимальные подавляющие концентрации антибиотиков. Определение чувстви-тельности к комбинациям антибиотиков выполнено модифицированным диско-диффузионным методом.Результаты. Отмечен эффект потенцирования колистина азтреонамом (58,3% штаммов), азитромици-ном (33,3%), кларитромицином (41,7%), рифампицином (33,3%), доксициклином (50,0%). Показана высокая микробиологическая эффективность цефтазидима/авибактама в отношении всех продуцентов карбапене-маз KPC и OXA-48. Для продуцентов MBL NDM выявлен синергидный эффект комбинации цефтазидима/авибактама и азтреонама с восстановлением чувствительности. Выводы. Полученные результаты открывают перспективы для комбинированной терапии инфекций кро-вотока, вызванных XDR-штаммами K.pneumoniae.