Ультразвуковая навигация в хирургическом лечении пациента со слюннокаменной болезнью околоушной слюнной железы. Клиническое наблюдение

Abstract

Цель работы ‒ проанализировать возможность применения методики интраоперационной ультразвуковой навигации при хирургическом лечении пациентов со слюннокаменной болезнью околоушной слюнной железы. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ трех медицинских карт стационарного пациента, проходившего лечение в условиях отделения челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Гомельской областной клинической больницы в период с 2019 по 2021 годы по поводу слюннокаменной болезни ОСЖ. Для анализа применяли описательный метод. Результаты. Представлено клиническое наблюдение лечения пациента с сиалолитиазом паренхиматозной части ОСЖ. На начальном этапе пациенту проводили консервативное лечение, преследовавшее цель ‒ продвижение конкрементов в относительно доступные для хирургического лечения отделы слюнной железы или их самопроизвольную элиминацию через естественное соустье главного выводного протока. Однако консервативное лечение не достигло указанной цели. Удаление слюнных конкрементов осуществляли с использованием интраоперационной ультразвуковой навигации, что позволило успешно выполнить операцию конкрементэктомии, уменьшить операционную травму, создать условия для структурно-функционального восстановления ОСЖ и уменьшить вероятность рецидива заболевания за счет улучшения интраоперационного визуального контроля. Заключение. Использование методики интраоперационной ультразвуковой навигации при хирургическом лечении пациентов со слюннокаменной болезнью околоушной слюнной железы позволяет удалять конкремент, обеспечивая минимизацию травмы тканей оперируемой области и непосредственно органа, сохраняя в нем адекватный кровоток и архитектонику, что позволяет уменьшить число послеоперационных осложнений, рецидивов заболевания и позитивно отражается на качестве жизни пациентов.

Objectives. To analyze the possibility of using the technique of intraoperative ultrasound navigation on surgical treatment of patients with salivary stone disease of the parotid salivary gland (PSG). Material and methods. A retrospective analysis of three medical records of an in-patient treated at the department of maxillofacial surgery and operative dentistry in Gomel Regional Clinical Hospital during the period from 2019 to 2021 for salivary stone disease of PSG was made. Results. The results of clinical observation of treatment of a patient with sialolithiasis of the parenchymal part of the PSG are presented. Taking into consideration the complexity of surgical removal of sialolites of this localization, the patient was initially treated conservatively which was of no effect. Salivary stones were removed using intraoperative ultrasound navigation which made it possible to successfully perform the surgical intervention, reduce surgical trauma, create conditions for structural and functional recovery of the PSG and reduce the possibility of the disease relapse by improving intraoperative visual control. Conclusions. The use of the technique of intraoperative ultrasound navigation in the surgical treatment of patients with salivary stone disease of the parotid salivary gland allows to remove the concrement, minimizing the trauma to the tissues of the operated area and the organ itself, maintaining adequate blood flow and architectonics in it, which enables the reduction in the number of postoperative complications, relapses of the disease and positively affects the quality of patients’ life.