Показатели увольняемости по состоянию здоровья военнослужащих по призыву из вооруженных сил Республики Беларусь по периодам службы (2003-2018 гг.)

Abstract

Введение. Одним из наиболее достоверных и надежных показателей здоровья военнослужащих является увольняемость по состоянию здоровья, ее сведения, ставшие причиной увольняемости, практически не подвержены внешним искажениям, нозологии, определяются в стационарных условиях медицинской организации и в последующем утверждаются освидетельствованием во военно-врачебных комиссиях. Цель – анализ показателей увольняемости по состоянию здоровья военнослужащих по призыву из Вооруженных сил (ВС) Республики Беларусь за 16 лет (2003–2018 гг.). Методология. Провели статистический анализ годовых медицинских отчетов о состоянии здоровья и заболеваемости военнослужащих по призыву по форме № 3/МЕД и годовых отчетов о медицинском освидетельствовании по форме № 5/ЦВВК. Выделены и проанализированы показатели увольнений военнослужащих за весь срок службы и за I (0–6 мес), II (7–12 мес) и III (13–18 мес) периоды. Нозологии, ставшие причиной увольнений, соотнесли с кодами Международной статистической классификации болезней, расстройств поведения и травм, 10-го пересмотра (МКБ-10). Результаты и их анализ. Среднегодовой уровень увольняемости военнослужащих по призыву из ВС Республики Беларусь за 16 лет с 2003 по 2018 г. составил (15,62 ± 0,58) ‰, в том числе в I период службы – (8,11 ± 0,36) ‰, во II период – (5,24 ± 0,28) ‰ и в III период – (2,27 ± 0,09) ‰ или 51,9, 33,5 и 14,6 % соответственно от структуры увольнений за весь период службы. Основными причинами увольнений военнослужащих по призыву были психические расстройства и расстройства поведения (V класс по МКБ-10), болезни органов пищеварения (XI класс), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс), болезни системы кровообращения (IX класс) и болезни кожи и подкожной клетчатки (XII класс) с частотой (4,74 ± 0,35), (2,74 ± 0,31), (2,13 ± 0,18), (1,80 ± 0,30) и (0,73 ± 0,09) ‰ соответственно. В структуре увольняемости показатели этих болезней составили 77,7 %. При анализе ведущих классов оказалось, что в периоды прохождения службы уменьшалась военно-эпидемиологическая значимость увольнений по поводу психических расстройств и расстройств поведения (V класс), болезней системы кровообращения (IX класс), болезней кожи и подкожной клетчатки (XII класс) и возрастала – по поводу болезней органов пищеварения (XI класс). Кроме того, в периоды службы увеличивалось число увольнений военнослужащих по призыву с некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями (I класс), с травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин (XIX класс). Больше всего военнослужащие по призыву увольнялись из ВС Республики Беларусь с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (K20–К31 по МКБ-10), с расстройствами личности и поведения в зрелом возрасте (F60–F69), с невротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами (F40–F48), с другими болезнями сердца (перикардиты, эндокардиты и пр., I30–I52) и с расстройствами настроения (аффективными расстройствами, F30–F39). Их доля в структуре увольняемости составила 13,7, 9,1, 6,3, 4,1 и 4,1 % соответственно, в сумме – 37,3 %. Заключение. Найденные медико-статистические показатели увольняемости могут стать референтными для расчета вероятности нарушений состояния здоровья под воздействием факторов жизни и военного труда, а их учет поможет определить стратегию деятельности медицинской службы по проведению оздоровительных и реабилитационных мероприятий среди призывного контингента и военнослужащих по призыву.