Биология срастания, изменения биомеханики и реабилитация после шва сухожилий сгибателей пальцев кисти

Abstract

Резюме. Исследование биологии срастания и особенностей биомеханики сгибательного аппарата пальцев кисти после сухожильного шва привело к пониманию положительной роли раннего двигательного стресса в процессе собственного заживления сухожилий. Наиболее эффективно срастанию шва с минимальным рубцовым блокированием в костно-фиброзном канале способствует активная мобилизация. Однако известные способы шва не позволяют выполнять активные движения в течение 3-4 недель после операции из-за биологически обусловленного снижения прочности, риска формирования дефекта и разрыва зоны соединения. Восстановление движений также часто ограничено недостаточной мотивацией пациента. Представленные в статье стандартные протоколы послеоперационного ведения могут быть взяты за основу при разработке программ индивидуальной реабилитации пациентов после шва сухожилий сгибателей.

A study of the biology of healing and the biomechanical properties of flexor apparat after flexor tendon repair led to the understanding of the positive role of early motion stress in the intrinsic tendon healing process. The active mobilization is the most effective for healing of suture site with minimal scare blocking within fibro-osseous canal. However, the known methods of suturing do not allow active movements after the operation for 3-4 weeks due to biologically caused strength decrease, risk of gapping and repair site rupture. Restoration of movement is also limited by the patient's lack of motivation. The presented in the article standard protocols of postoperative management can be taken as a basis for the development of individual rehabilitation programs for patients after flexor tendon suture.