Варианты топографии малой подкожной вены в области подколенной ямки

Abstract

Цель: описать возможные типы взаимоотношения малой подкожной и подколенной вены в границах подколенной ямки, а также изучить распределение указанных типов среди пациентов разного пола и с различным соматотипом. Материалы и методы. Обследовано 163 пациента (326 конечностей) обоего пола без признаков сосудистой патологии методом ультразвукового дуплексного сканирования. В соответствии с классификацией Черноруцкого пациенты были разделены на три группы: долихоморфы, мезоморфы, брахиморфы. Проведен расчет процентного соотношения различных вариантов топографии малой подкожной вены среди обследованных. Результаты. Введено понятие «сафенопоплитеальный паттерн», характеризующее анатомическое взаимоотношение малой подкожной и подколенной вены в области подколенной ямки. Описано пять основных паттернов, включая редкие, с впадением малой подкожной вены в икроножные. Установлено преобладание паттернов с образованием сафенопоплитеального соустья (65,6 % случаев), в 28,3 % случаев малая подкожная вена не имела прямой связи с подколенной веной. Фактор пола на тип паттерна не влияет (р = 0,311), в то время как соматотип влияние оказывает (р = 0,038). Установлено, что у долихоморфов и мезоморфов отсутствует прямая связь между малой подкожной и подколенной венами в одной трети случаев (34,5 и 35 % соответственно), в то время как у брахиморфов сафенопоплитеальное соустье образуется в 85,7 % случаев. Заключение. Предложенная классификация вариантов топографии малой подкожной вены в области подколенной ямки может быть применена при оценке венозного русла нижних конечностей методом ультразвукового дуплексного сканирования.

Objective: to describe the possible types of the interrelations of the small saphenous vein and popliteal vein within the area of the popliteal fossa, as well as to study the distribution of the types among patients of both the genders and different somatotypes. Material and methods. 163 patients (326 extremities) of both the genders without signs of vascular pathology were examined by the method of duplex ultrasound scanning. According to Chernorutsky`s classification, the patients were divided into three groups: dolihomorphs, mesomorphs, brachymorphs. The percentage of different types of the topography of the small saphenous vein was calculated among the examined patients. Results. The term “saphenopopliteal pattern” has been introduced to characterize the anatomical interrelation of the small saphenous vein and popliteal vein within the area of the popliteal fossa. Five basic saphenopopliteal patterns were described including rare ones when the small saphenous vein opens into the gastrocnemius veins. It has been found that the patterns with the saphenopopliteal junction prevail (65.6 %), and in 28.3 % cases the small saphenous vein did not have any connection with the popliteal vein. The gender factor does not have any effect on the pattern type (р = 0.311) but the somatotype factor does (р = 0.038). It has also been determined that there is no direct connection between the small saphenous vein and popliteal vein in one thirds cases in the dolihomorphic and mesomorphic patients (34.5 % and 35 %, respectively), whereas the saphenopopliteal junction develops in 85.7 % cases in the brachymorphic patients. Conclusion. The proposed classification of the types of the topography of the small saphenous vein within the area of the popliteal fossa could be applied for the evaluation of the venous beds of the lower extremities by the method of duplex ultrasound scanning.