Остеопороз в местах прикрепления подвздошно–поясничных связок: проявление возраст-ассоциированных изменений или следствие функциональной перегрузки?

Abstract

Цель: оценить характер гистоморфометрических изменений костной ткани в области энтезов под-вздошно-поясничных связок в различных возрастных периодах. Материал исследования. Подвздошно-поясничные связки, фрагменты костной ткани из мест прикрепления указанных связок, фрагменты костной ткани из тела LIV, полученные при аутопсии от 20 мужчин (средний возраст 64,7 ± 8,7 года) и 15 женщин (средний возраст 54,5 ± 9,5 года). Результаты. Выявлена тесная ассоциация между показателями, характеризующими выраженность остеопороза в зоне энтезов, и показателями, характеризующими выраженность дистрофических изменений подвздошно-поясничных связок (R = -0,60–0,70 — у мужчин и R = -0,77–0,78 — у женщин). Выявлены статистически значимые (р < 0,05) различия между выраженностью остеопороза в теле LIV, то есть возраст-зависимыми изменениями и выраженностью остеопороза в области энтезов подвздошно-поясничных связок. Заключение. Локальный остеопороз в зоне энтезов связок прежде всего является признаком функциональной перегрузки подвздошно-поясничных связок. Остеопороз в зоне энтезов подвздошно-поясничных связок также может свидетельствовать о наличии дистрофических изменений.

Objective: to evaluate the nature of histomorphometric changes in bone tissue within the area of the entheses of the ileo-lumbar ligaments in different age periods. Material and methods. The ileo-lumbar ligaments, fragments of bone tissue from the attachment sites of the named ligaments, fragments of bone tissue from the body LIV obtained at autopsies of 20 men (the average age was 64.7±8.7) and 15 women (the average age was 54.5±9.5). Results. The work has revealed a close relationship between the indicators that determine the severity of osteo-porosis, and indicators reflecting the intensity of dystrophic changes of the ileo-lumbar ligaments (R = -0.60–0.70 among men and R = -0.77–0.78 among women). Statistically significant (p < 0.05) difference between the severity of osteoporosis in the LIV body (age-dependent changes) and the severity of osteoporosis in the area of the enthuses of the iliac-lumbar ligament was found. Conclusion. Local osteoporosis in the entheses of the ligaments is above all a sign of functional overload of the ileo-lumbar ligament. Osteoporosis within the area of the entheses of the ileo-lumbar ligaments may indicate the presence of dystrophic changes.