Алгоритм распознавания синдрома системного воспалительного ответа при фебрильной нейтропении у детей со злокачественными новообразованиями и гемобластозами

Abstract

Чувствительность прокальцитонина (ПКТ) в качестве диагностического теста для выявления синдрома системного воспалительного ответа (ССВО), равная 68 %, была ниже, чем у Ц-реактивного протеина (2 = 6,2; р = 0,01). Специфичность ПКТ 89 % была выше (2 = 4,9; р = 0,025), чем специфичность Ц-реактивного про-теина (ЦРП), равная 76 %. Диагностическая значимость обоих тестов в плане выявления или распознавания ССВО существенно не отличалась, на что указывала площадь по кривой (area under curve, AUC) для ЦРП — 0,84 и ПКТ — 0,84. Параллельное определение ЦРП и ПКТ у пациентов с признаками фебрильной нейтропении позволило с вероятностью 78 % выявить пациентов, способных в течение 24–48 ч развить клинику ССВО на бактериемию, и с вероятностью 56 % выявить пациентов, у которых в течение 24–48 ч не было клиники ССВО.