Особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояние новорожденных у женщин с генитальной папилломавирусной инфекцией

Abstract

Цель: выявить особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных упациенток с генитальной папилломавирусной инфекцией в зависимости от ее формы и вирусной нагрузки, оценить факторы течения гестации и родов в процессе вертикальной передачи и неонатальной персистенции ВПЧ-инфекции. Материалы и методы. Обследованы 132 беременные пациентки с ВПЧ-инфекцией гениталий, их дети сразу после рождения (n = 107) и в возрасте 6 месяцев (n = 106). Группу сравнения составили беременные пациентки, роженицы и родильницы, которые наблюдались и были родоразрешены в учреждениях здравоохранения Гомельской области в 2011–2012 гг. (30087 беременных, 33477 рожениц). Результаты. Беременность у пациенток с папилломавирусной инфекцией чаще осложнялась угрозой невынашивания (р = 0,0016). Клинические особенности ВПЧ-инфекции не показали влияния на течение беременности. У пациенток с высоким уровнем нагрузки ВПЧ (более 5 lgг.э. на 100000 клеток) в 3 раза чаще роды осложнялись травмами мягких тканей родовых путей (р = 0,029). Беременность, осложненная гестозом и анемией, а также вагинальные роды являлись факторами риска перинатальной передачи ВПЧ. Течение беременности и родов не являлось определяющим фактором при персистенции ВПЧ в организме ребенка. Заключение. Выявлены особенности течения беременности и родов у женщин с генитальной ВПЧ-инфекцией (угроза невынашивания, травматизм родовых путей при высокой вирусной нагрузке), факторы перинатальной передачи (гестоз и анемия беременных, роды через естественные родовые пути).