Быстрая прогрессия T-клеточной лимфомы кожи после перенесенной коронавирусной инфекции

Abstract

Представлены 2 клинических наблюдения T-клеточной лимфомы кожи, которые в течение нескольких лет протекали под маской различных хронических дерматозов в виде немногочисленных, периодически рецидивирующих кожных высыпаний и не были диагностированы на ранних стадиях. Пациентам первоначально выставляли диагнозы таких заболеваний, как аллергический контактный дерматит, контактный раздражительный дерматит, узловатая эритема, саркоидоз кожи, псориаз, карбункул, хроническая язвенная пиодермия, по поводу которых проводили лечение с применением антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, антибиотиков, а также местное лечение. В обоих случаях на начальных этапах у пациентов отмечено медленно прогрессирующее течение дерматозов с периодами обострений и ремиссий. Быстрая прогрессия заболеваний с тенденцией к генерализации кожного процесса, формированием узловатых высыпаний и отсутствием ответа на проводимую терапию началась вскоре после перенесенной коронавирусной инфекции. Пациентам была произведена биопсия кожи с последующим патоморфологическим исследованием, а также иммуногистохимическое исследование. В результате данных клинического исследования, анамнеза заболевания, патоморфологического заключения выставлен диагноз опухолевой стадии лимфомы кожи. Для дальнейшего наблюдения и лечения пациенты направлены к онкологу.

Two cases of skin T-cell lymphoma were presented. They simulated chronic dermatoses with numerous recurrent skin rashes for several years and were not diagnosed in the early stages. Patients were initially diagnosed with allergic contact dermatitis, irritant contact dermatitis, erythema nodosum, skin sarcoidosis, psoriasis, carbuncle, and chronic ulcerative pyoderma and treated with antihistamines, glucocorticoids, antibiotics, and topical agents. In both cases, in the initial stages, patients had a slowly progressive course of dermatoses with periods of exacerbations and remissions. The rapid progression of diseases with a tendency to the skin process generalization, nodular rashes, and the lack of response to therapy occurred shortly after the coronavirus infection. Patients had skin biopsies followed by a pathological and immunohistochemical examination. The clinical examination, medical history, and pathological pattern confirmed the tumor stage of skin lymphoma. For further management, patients were referred to an oncologist.