ВИЧ-ассоциированная саркома Капоши и COVID-19 (клинический случай)

Abstract

Саркома Капоши (СК) – системное опухолевое многоочаговое заболевание сосудистого генеза с преимущественным поражением кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. СПИД-ассоциированная СК чаще встречается у людей с низким уровнем CD4+ лимфоцитов и определяемой вирусной нагрузкой. Локализация на коже является типичной, однако СПИД-ассоциированная СК может поражать практически все внутренние органы. Данные об особенностях влияния COVID-19 на манифестацию и течение оппортунистических инфекций при ВИЧ-инфекции, и в том числе саркомы Капоши, в настоящий момент ограничены. В работе представлено описание клинического случая сочетанного течения двух заболеваний: коронавирусной инфекции COVID-19 и ВИЧ-ассоциированной саркомы Капоши. СК у пациентки дебютировала с агрессивного поражения желудочнокишечного тракта (ЖКТ) и легких, а после присоединения COVID-19 молниеносно распространилась на кожные покровы. Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции, отсутствие антиретровирусной терапии, выраженная иммуносупрессия способствовали неблагоприятному исходу.

Kaposi’s sarcoma (KS) is a multifocal neoplasm of lymphatic endothelium-derived cells with a primary lesion of the skin, lymph nodes and internal organs. AIDS-associated KS is more common in people with low CD4+ cell count and detectable viral load. Localization on the skin is typical, but AIDS-associated KS can aff ect almost all internal organs. Data on the features of the impact of COVID-19 on the manifestation and course of opportunistic infections in HIV infection, including Kaposi’s sarcoma, are currently limited. The work presents the description of a clinical case of a combined course of two diseases: coronavirus infection COVID-19 and HIV-associated Kaposi’s sarcoma. KS in the patient debuted with an aggressive lesion of the gastrointestinal tract and lungs, and after the addition of COVID-19, it quickly spread to the skin. Late diagnosis of HIV infection, lack of antiretroviral therapy, severe immunosuppression contributed to the poor outcome.