Опыт лечения лимфовенозной недостаточности, осложненной трофической язвой, при наличии тяжелой сопутствующей патологии

Abstract

Цель исследования – оценить эффективность различных подходов к лечению осложненной лимфовенозной недостаточности и скорость заживления трофических язв у пациентов с различными системными заболеваниями в стадии компенсации. Материал и методы. Проанализированы медицинские карты пациентов, проходивших лечение в отделении лимфологии и хронической венозной недостаточности (ХВН) «Центра Флебологии» г. Калининграда, Российская Федерация, за период 2018-2021 гг. Для автоматизации статистической обработки использовали статистический пакет SPSS 20.0 для Windows. Результаты. Были выделены 2 группы пациентов: основная группа и группа сравнения. После проведенного лечения у пациентов группы сравнения в 73,3% (22 пациента) наблюдалось полное заживление трофической язвы, в 13,3% (4 пациента) – пациенты не смогли продолжить лечения, по причинам, не связанным с основным заболеванием, в 6,67% (2 пациента) – получили хирургическое лечение, в 6,67% (2 пациента) – направлены в стационар на пересадку кожного лоскута. У пациентов основной группы в 87,5% (21 пациент) наблюдалось полное заживление трофической язвы, в 4,12% (1 пациент) с облитерирующим заболеванием нижних конечностей и у 4,12% (1 пациент) с облитерирующим заболеванием и диабетической ангиопатией развилась стадия декомпенсации, и язва стала увеличиваться в размерах, 1 пациент с сахарным диабетом в стадии компенсации (4,12%) направлен на пересадку кожного лоскута. Заключение. Наличие сопутствующей патологии приводит к замедлению заживления трофических язв. При достаточной компенсации сопутствующей патологии трофическая язва заживает

Objectives. To evaluate the effectiveness of various approaches to the treatment of complicated lymphovenous insufficiency and the rate of healing of trophic ulcers in patients with various systemic diseases in the compensation stage. Material and methods. The medical records of patients treated at the department of lymphology and chronic venous insufficiency (CVI) of the Center of Phlebology in Kaliningrad, Russian Federation, during the period from 2018 to 2021 were analyzed. Statistical package SPSS 20.0 for Windows was used to automate the statistical processing of data. Results. Two groups of patients were distinguished: the main group and the comparison group. After the given treatment, in patients of the comparison group, 73.3% (22 persons) had complete healing of the trophic ulcer, 13.3% (4 subjects) could not continue treatment, for reasons not related to their underlying disease, 6.67% (2 patients) received surgical treatment, 6.67% (2 patients) were sent to the hospital for skin flap transplantation. In patients of the main group – in 87.5% (21 persons) complete healing of the trophic ulcer was observed, in 4.12% (1 patient) with obliterating disease of the lower extremities and in 4.12% (1 patient) with obliterating disease and diabetic angiopathy the stage of decompensation developed, and the ulcer began to increase in size, 1 patient with diabetes mellitus in the compensation stage (4.12%) was referred for skin flap transplantation. Conclusions. The healing time of trophic ulcers in patients with systemic concomitant pathology increases by 1.5±2.3 months on an average, compared with the control group of patients without severe concomitant diseases. However, with sufficient compensation of concomitant pathology, the trophic ulcer heals.