Анализ результатов реконструкции наружного носа с использованием хрящевых аллотрансплантатов

Abstract

Цель. Анализ функции носа у пациентов, которым выполнена реконструкция носа с использованием хрящевых аллографтов. Материал и методы. Исследованы результаты 73 реконструкций носа, при которых использованы хрящевые аллографты. Функциональные параметры исследовали по 5-балльной шкале опросника NAFEQ (функциональный раздел). Опрос производили непосредственно перед операцией и через 6 месяцев после нее. Исследовали распределение оценок до и после реконструкции во всем коллективе и отдельно у пациентов с исходно нормальной и нарушенной функцией. Сравнены демографические и клинические параметры у пациентов с исходно нормальной и нарушенной функцией. Результаты. Распределение оценок после реконструкции статистически значимо улучшилось по показателям «нарушение дыхания», «выделение крови», «образование корок», «функция носа в целом». Самые низкие оценки получены по показателям образования слизистых корок, носового дыхания и функции носа в целом. У пациентов с отсутствием исходных нарушений функции не отмечено статистически значимой динамики в распределении до- и послеоперационных оценок. У лиц с функциональными нарушениями в связи с основным заболеванием отмечено статистически значимое увеличение доли более высоких оценок по показателям «нарушение дыхания», «образование корок», «выделение крови» и «функции носа в целом». Общее число приемлемых результатов для функции носа в целом во всем коллективе составило 68 (93%), среди пациентов с исходно нормальной функцией – 42 из 43 (98%), среди пациентов с функциональными нарушениями – 26 из 30 (87%). Заключение. Использование хрящевых аллографтов позволило добиться хорошего функционального результата в большинстве случаев как у пациентов с отсутствием нарушений до операции, так и с их наличием.

Objective. To analyze the nasal function in patients who underwent reconstruction of the external nose using cartilage allografts. Methods. The outcomes of 73 nasal reconstructions using cartilage allografts have been studied. Functional parameters were evaluated using the 5-point NAFEQ scale (functional part). Patients were interviewed immediately before the operation and 6 months after it. The distribution of scores before and after reconstruction was assessed in the entire group and in patients with initially normal and impaired function separately. Demographic and clinical parameters in patients with initially normal and impaired function were compared. Results. The distribution of scores after reconstruction significantly improved in parameters of «nasal air passage», «nasal bleeding», «crusting», «total nasal functioning». The lowest scores were obtained for the formation of mucinous crusts, nasal breathing and total nasal functioning. There was no statistically significant dynamics in the distribution of pre- and postoperative scores in patients with initially normal function. A statistically significant increase of higher scores was marked in parameters of «nasal air passage», «nasal bleeding», «crusting», «total nasal functioning» in patients with functional impairments due to the disease caused defect. The total number of acceptable outcomes for total nasal functioning in the entire group was 68 (93%), among patients with initially normal function – 42 out of 43 (98%), among patients with functional impairments – 26 out of 30 (87%). Conclusion. The use of cartilage allografts provided an acceptable functional outcomes in most cases, both in patients with initially normal function, and with functional impairments.