Секвестрация многоуровневых грыж поясничных межпозвонковых дисков

Abstract

Цель: проанализировать варианты секвестрации многоуровневых грыж поясничных межпозвонковых дисков и возникающие при этом неврологические расстройства. Материал и методы. Исследование включало опрос пациентов и оценку клинических данных с учетом результатов нейровизуализации поясничного отдела позвоночника при компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографии. Результаты. Случаи многоуровневой корешковой компрессии с секвестрацией поясничного межпозвонкового диска преобладали у мужчин (67,4 %). У мужчин наиболее часто размер секвестрированной грыжи как на верхнем (11 чел. ― 30,6 %), так и на нижнем уровне (5 чел. ― 13,8 %) определялся в диапазоне 7–9 мм. Такая же закономерность была характерна для женщин: в паре верхней и нижней грыж преобла- дал размер 7‒9 мм (5 случаев ― 31,3 % и 4 случая ― 25,0 %соответственно). Заключение. Установлены клинические симптомы, которые можно использовать как маркеры секвестрации грыжи МПД (бирадикулопатии L4 и S1 ― 31,0 % и L4 и L5 ― 13,0 %). Данные о наиболее частом уровне формирования секвестра (LIV–LV ― 48,1 %) и превалирующем направлении секвестрации каудально (84,6 %) облегчат верификацию патологии при оценке компьютерных томограмм.