Дифференциальная диагностика клинически значимой органической патологии и синдрома раздраженного кишечника

Abstract

Поиск простых и неинвазивных способов, которые помогли бы заподозрить наличие органической патологии кишечника и определить показания к дальнейшему углубленному обследованию пациентов, является актуальной проблемой современной гастроэнтерологии. Целью исследования явилось изучение диагностических возможностей фекального калпротектина и иммунохимического теста, в т. ч. и при сочетанном применении, в дифференциальной диагностике клинически значимой органической и функциональной патологии кишечника. Было обследовано 165 пациентов с клинически значимой органической патологией кишечника и 93 больных синдромом раздраженного кишечника. Доказано, что по диагностической значимости в выявлении клинически значимой органической патологии кишечника фекальный калпротектин (ППК: 0,93; СО: 0,02) превосходит иммунохимический тест (ППК: 0,87; СО: 0,02; Z = 2.34, р< 0,05), симптомы «тревоги» (ППК: 0,78; СО: 0,03; Z = 5,75, р< 0,01) и скорость оседания эритроцитов (ППК: 0,74; СО: 0,03; Z = 5,67, р< 0,01). Сочетанное использование фекального калпротектина и иммунохимического теста позволяет повысить чувствительность пробы до 96,1 % (95 % ДИ: 91,8/98,6).