Влияние эмоционального реагирования на вариабельность сердечного ритма как фактор риска сердечно-сосудистой патологии

Abstract

Цель: выявить клинически значимые функциональные взаимодействия между вегетативной нервной системой и эмоциональной сферой личности. Материалы и методы. Обследовано 105 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С помощью клинической ролевой игры у пациентов последовательно вызывались состояния психоэмоционального возбуждения модальностей: «гнев», «страх», «печаль» и «радость» — с промежутками релаксации между ними и регистрировалась сила психоэмоционального возбуждения. Одновременно регистрировались показатели вариабельности сердечного ритма с помощью системы Холтеровского мониторирования «КР-01». Пациенты делились на две группы в зависимости от наличия высокой прямой связи между регистрируемыми показателями. Результаты. Установлено, что высокая прямая взаимосвязь (rs[9] = 0,70, p = 0,018) мощности спектральной плотности в диапазоне низких частот, суммарного индекса вегетативной неравновесности и интенсивности эмоционального отреагирования ассоциирована с 3–4 риском артериальной гипертензии, ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, хронической сердечной недостаточностью. Заключение. Наличие данных корреляций ассоциировано с сердечно-сосудистой патологией и является независимым фактором риска ее развития.

Objective: to identify clinically significant functional interactions between the autonomic nervous system and personal emotional sphere. Material and methods. 105 patients with cardiovascular diseases were examined. Using a clinical roleplaying game, the states of the psychoemotional arousal of modalities: «anger», «fear», «sadness», and «joy» with some intervals of relaxation between them were successively induced in the patients, and the intensity of the psychoemotional arousal was also recorded. At the same time, the parameters of heart rate variability were registered using the KP-01 Holter monitoring system. The patients were divided into two groups depending on the presence of a high direct relationship between the recorded indicators. Results. It has been found that a high direct relationship (rs[9] = 0.70, p = 0.018) of the power spectral density in the low frequency range, the total index of autonomic disequilibrium, and the intensity of emotional responses is associated with a 3–4 risk of arterial hypertension, coronary heart disease , cardiosclerosis, chronic heart failure. Conclusion. The presence of these correlations is associated with cardiovascular disease and is an independent risk factor for its development.