Хронический простатит как причина эректильной дисфункции. Фенотипирование и органотропная терапия

Abstract

Хронический простатит (ХП) и синдром хронической тазовой боли (СХТБ) - самые распространенные урологические диагнозы у мужчин моложе 50 лет. Кроме болевого синдрома не менее значимыми для пациентов являются сексуальные нарушения, которые значительно снижают качество их жизни. Коррекция эректильной дисфункции (ЭД) при хроническом простатите требует продолжительного времени и, соответственно, должна быть не только эффективной, но и безопасной. Решить эту проблему помогают препараты биологического происхождения и фенотипирование пациентов для подбора терапии. Основной задачей в ле­чении хронического простатита является восстановление функции предстательной железы. В лечении данной группы пациентов целесообразно использовать препараты , обладающие тропностью к предстательной железе, имеющие комплексное действие и являющиеся макс и- мально безопасными. Безопасность и эффективность природных препаратов во многом зависят от их качества. Учитывая, что для ХП характерна многофакторность, целесообразно проводить фенотипиро­ вание пациентов по классификации UPOINT для подбора терапии. Выявлена высокая корреляция между ХП/ СХТБ и ЭД (соотношение шансов. 3:1). Определено статистически значимое снижение суммарного балла МИЭФ-5. Мы, как и ряд исследователей, считаем, что в связи с мноrофакторностью ХП/СХТБ пациентов вначале необходимо фенотипировать по классифи­кации UPOINT, а потом подобрать мультимодальную терапию в зависимости от преобладания того или иного домена.

Chronic prostatitis and chronic pelvic pain syndrome is the most common urological diagnosis in men younger than 50 years. ln addition to pain, no less significarit for patients are sexual disorders , which signifi cantly' reduce their quality of life. Correction of erectile dysfunction in . chronic prostatitis requires а long time and, acc ordingly, must bе not only effective, but also safe. Preparations of а biological origin and phenotyping of patients for the selection of therapy help to solve this probem. The safety and efficacy of natural products largely depends on their qualit y. Given that СР is multifactorial, it is advisable to сапу out phenotyping of patients according to the UPOINT classification to select therapy. А high correlation was found between CP/SCTB and ED (odds ratio 3:1). А statistically significant decrease in the total score of ICEF-5 was determ ined. We, like а number of researchers, believe that dueto the multifactorial nature of CP/SCTB, patients must first bе phenotyped according to the UPOINT classification, and then multimodal therapy should bе selected depending on the predominance of а particular domain.