Рак ободочной кишки, осложненный ободочно-двенадцатиперстным свищом (описание клинического случая и обзор литературы)

Abstract

Ободочно-двенадцатиперстные свищи являются редким осложнением рака ободочной кишки. Приведен краткий обзор литературы и описан случай радикального хирургического лечения рака печеночного изгиба ободочной кишки, осложненного ободочно-двенадцатиперстным свищем, хронической кишечной непроходимостью, субкомпенсированным дуоденальным стенозом, тяжелой анемией, алиментарной недостаточно стью и прогрессирующей потерей веса, с благоприятным непосредственным результатом. Пациенту на первом этапе были наложены обходные анастомозы с целью восстановления пассажа кишечного содержимого и уменьшения инфицирования тонкой кишки. Через месяц проведена радикальная операция — правосторонняя гемиколэктомия, гастропанкреатодуоденальная резекция, резекция паранефрия и капсулы правой почки, краевая резекция IV сегмента печени и холецистэктомия с лимфодиссекцией по ходу общей и собственной печеночных артерий, верхней брыжеечной и воротной вен, гепатодуоденальной связки, нижней полой вены. Послеоперационный период протекал тяжело, с явлениями выраженной гипопротеинемии. На 6 сутки после операции в связи с истечением желчи из ушитого дефекта печени произведена релапаротомия, дренирование подпеченочного пространства. Пациент выписан с выздоровлением на 25 сутки после операции.