Патогенетическая терапия цитокинового шторма при COVID-19
Date
2023Author(s)
Тумаш, О. Л.
Карамышев, А. М.
Говор, В. А.
Бортновская, Е. П.
Metadata
Show full item recordCitation
Патогенетическая терапия цитокинового шторма при COVID-19 / О. Л. Тумаш, А. М. Карамышев, В. А. Говор, Е. П. Бортновская // Клиническая инфектология и паразитология. – 2023. – Т. 12, № 1. – С. 50–60.
Abstract
Цель. Оценить клинико-лабораторную эффективность лекарственных средств, обладающих разными механизмами подавления цитокинового шторма, путем сравнения барицитиниба и олокизумаба при лечении COVID-19.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 95 медицинских
карт пациентов с подтвержденной COVID-19-пневмонией, не нуждающихся в инвазивной респираторной поддержке на момент введения лекарственных средств. Пациенты были разделены на 2 группы: группа 1 – пациенты, получившие барицитиниб
(n=61), группа 2 – пациенты, получившие олокизумаб (n=34). Пациенты двух групп не
имели статистически значимых различий по возрасту, полу, ИМТ, коморбидной патологии, объему поражения легких и лабораторным показателям до введения препаратов (p>0,05). В ходе исследования проводилась сравнительная оценка клинических и лабораторных показателей на 3-й и 10-й день между группами и в динамике.
Результаты. На 3-и и 10-е сутки в обеих группах наблюдалась положительная динамика клинико-лабораторных показателей по сравнению с первоначальными данными. При межгрупповом сравнении не было выявлено статистически значимых различий по уровню СРБ, мочевины, креатинина, D-димера, лейкоцитов и тромбоцитов
(p>0,05), при этом в группе 2 уровни ЛДГ и ферритина были ниже, а уровень АЛТ
и АСТ выше (p<0,05). У пациентов обеих групп на 3-и сутки отмечалась нормализация температуры в 80% случаев, в респираторной поддержке нуждались 50%, а на
10-е сутки только 20% пациентов. Длительность госпитализации пациентов также не
отличалась (p>0,05). На фоне проводимого лечения летальность в группе 1 составила 6,56% (n=4), в группе 2 – 2,94% (n=1) (χ2
=2,2; р-уровень=0,33).
Заключение. Лекарственные средства барицитиниб и олокизумаб эффективны для
патогенетической терапии цитокинового шторма у пациентов с COVID-19-пневмонией,
не нуждающихся в инвазивной респираторной поддержке и с объемом поражения
легких до 75%, что проявляется положительной динамикой лабораторных и клинических показателей на 3-й и 10-й день при сравнении с исходными данными. Purpose. To evaluate clinical and laboratory effi cacy of drugs with diff erent mechanisms
of cytokine storm suppression by comparing baricitinib and olokizumab in the treatment
of COVID-19.
Materials and methods. A retrospective research of 95 medical reports of patients with
confi rmed COVID-19 pneumonia who did not require invasive respiratory support at the
time of drug administration was conducted. Patients were divided into 2 groups: the
1st – patients who received baricitinib (n=61), the 2nd – patients who received olokizumab
(n=34). Patients of both groups had no statistically signifi cant diff erences in age, sex,
body weight index (BWI), comorbid pathology, volume of lung lesions, and laboratory
indexes before drug administration (p>0.05). Comparative assessment of clinical and
laboratory parameters on the 3rd and 10th days between the groups and in the dynamics
was performed during the study.
Results. On the 3rd and 10th days of follow-up, positive dynamics of clinical and laboratory
parameters was observed in both groups in comparison with the initial data. Intergroup
comparison revealed no statistically signifi cant diff erences in CRP, urea, creatinine,
D-dimer, leukocyte and platelet levels (p>0.05), while LDH and ferritin levels were lower
in group 2, and ALT and AST levels were higher (p<0.05). On the 3rd day in patients of
both groups there were a normalization of temperature in 80% of cases, 50% of patients
needed respiratory support, and on the 10th day only 20% of patients. The duration of
hospitalization also didn’t diff er (p>0.05). The mortality rate was 6.56% (n=4) in group 1st
and 2.94% (n=1) in group 2nd (χ2
=2.2; p-value=0.33).
Conclusion. The drugs baricitinib and olokizumab are eff ective for pathogenetic therapy
of cytokine storm in patients with COVID-19 pneumonia not requiring invasive respiratory
support and the volume of lung damage up to 75%, which is manifested by positive
dynamics of laboratory and clinical parameters on the 3rd and 10th days in comparison
with the initial data
Subjects
COVID-19
цитокиновый шторм
барицитиниб
олокизумаб
ингибиторы янус-киназ
интерлейкин-6
cytokine storm
baricitinib
olokizumab
janus kinase inhibitors
interleukin-6
Collections
- 2023 [112]