Туберкулезный перикардит у пациента С ВИЧ-инфекцией

Abstract

Заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в настоящее время являются одной из главных угроз здоровью населения Земли. В странах с высокой инфицированностью населения ВИЧ более 40% пациентов с туберкулезом оказываются также и ВИЧ-инфицированными. Высокая инфицированность туберкулезом позволяет предполагать, что большинство случаев этого заболевания, развивающегося у ВИЧ-инфицированных, связано с реактивацией латентной туберкулезной инфекции. Выраженность клинического проявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных и пациентов с ВИЧ-инфекцией в значительной степени зависит от угнетения клеточного иммунитета. Основные клинические проявления туберкулеза на фоне ВИЧ - инфекции - астения, постоянная или интермиттирующая лихорадка, длительный кашель, значительное снижение массы тела, диарея, увеличение лимфатических узлов, преимущественно шейных и подмышечных, реже паховых, плотной консистенции, бугристых, плохо смещающихся при пальпации. Одним из наиболее распространенных поражений сердечно - сосудистой системы у пациентов с ВИЧ-инфекцией является поражение перикарда. При лечении больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией обычно возникает необходимость в одновременном назначении антиретровирусных и противотуберкулезных препаратов. Более высокая эффективность комплексной антиретровирусной и противотуберкулезной терапии объясняется восстановлением и нормализацией иммунных реакций организма. Широкая пропаганда профилактических мероприятий в борьбе с туберкулезом, а также санитарное просвещение в отношении ВИЧ позволят сократить заболеваемость этими инфекциями.

Diseases caused by the immunodeficiency virus HIV are currently one of the main threats to the health of the world’s population. In countries with a high HIV infection rate, more than 40% of tuberculosis patients are also HIV - infected. The high infection rate of the population with tuberculosis suggests that the majority of cases of this disease developing in HIV - infected people are associated with reactivation of latent tuberculosis infection. The severity of the clinical manifestation of tuberculosis in HIV - infected and HIV-infected patients largely depends on the suppression of cellular immunity. The main clinical manifestations of tuberculosis against the background of HIV - infection are asthenia, persistent or intermittent fever, prolonged cough, significant weight loss, diarrhea, an increase in lymph nodes, mainly cervical and axillary, less often inguinal, dense consistency, bumpy, poorly displaced by palpation. One of the most common lesions of the cardiovascular system in patients with HIV-infection is pericardial lesion. When treating patients with tuberculosis in combination with HIV - infection, there is usually a need for simultaneous administration of antiretroviral and antituberculosis drugs. The higher efficiency of complex antiretroviral and antituberculosis therapy is explained by the restoration and normalization of the immune reactions of the body. Wide promotion of preventive measures in the fight against tuberculosis, as well as health education regarding HIV, reduces the incidence of these infections.