Нефропротективные эффекты эмпаглифлозина и вилдаглиптина

Abstract

В данной статье приводятся результаты проспективного исследования по изучению нефропротективного потенциала двух групп сахароснижающих препаратов: ингибиторов натрийзависимого ко-транспортера глюкозы 2 типа (эмпаглифлозин) и ингибиторов дипептидилпептидазы 4 типа (вилдаглпитин). 90 пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа были рандомизированы с помощью генератора случайных чисел на 3 группы в зависимости от назначаемой на последующие 6 месяцев сахароснижающей терапии: группа, продолжившая получать гликлазид и метформин; группа дополнительно к гликлазиду и метформину, получавшая вилдаглиптин в дозе 100 мг/сутки; группа дополнительно к гликлазиду и метформину, получавшая эмпаглилфлозин в дозе 25 мг/сутки. Добавление вилдаглиптина к терапии гликлазидом и метформином улучшало гликемический контроль, было ассоциировано с повышением показателей фильтрационной функции почек, рассчитанных с применением цистатина С, с одновременным уменьшением экскреции подоцина. Добавление эмпаглифлозина приводило к увеличению показателей фильтрационной функции почек, рассчитанных по цистатину С, и снижению экскреции маркеров канальцевого повреждения КИМ-1.

This article presents the results of a prospective study of the cardioprotective potential of two groups of hypoglycemic drugs: sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (empagliflozin) and dipeptidyl peptidase 4 (vildaglpitin). 90 patients with type 2 diabetes were randomized using a random number generator into 3 groups, depending on the antihyperglycemic therapy prescribed for the next 6 months: the group that continued to receive gliclazide and metformin, the group in addition to gliclazide and metformin received vildagliptin at a dose of 100 mg/day, the group in addition to gliclazide and metformin received empaglilflozin at a dose of 25 mg/ day. The addition of vildagliptin to gliclazide and metformin therapy improved glycemic control and was associated with an increase in renal filtration function calculated using cystatin C, with a simultaneous decrease in podocin excretion. The addition of empagliflozin led to an increase in the filtration function of the kidneys, calculated according to cystatin C, a decrease in the excretion of markers of tubular damage of IMT-1.