Влияние апноэ во сне на неврологические и функциональные нарушения в остром периоде инфаркта мозга

Abstract

Было обследовано 90 пациентов с инфарктом мозга (ИМ) и апноэ во сне (АС) (основная группа) и 40 человек с ИМ без АС (группа сравнения). Обследование включало оценку по шкалам NIHSS и mRs (в первые 72 часа и через месяц от начала ИМ), респираторную полиграфию или автономную полисомнографию. Распространенность АС среди обследованных пациентов составила 69,2%. В основной группе в начале и конце острого периода ИМ наблюдались более выраженные неврологические (р<0,05) и функциональные (р<0,05) нарушения, чем в группе сравнения. Установлена величина индекса апноэ - гипопноэ >30 респираторных событий в час, которая является прогностическим маркером неблагоприятного функционального исхода (балл по mRs ≥3). Выявлено, что наличие АС не влияет на размер ИМ и его локализацию, однако ассоциировано с большей частотой встречаемости кардиоэмболического ИМ (р<0,05). Показатели индексов апноэ - гипопноэ и десатурации не зависят от размера, локализации и патогенетического варианта ИМ.

90 patients with cerebral infarction (СI) and sleep apnea (SA) (main group) and 40 patients with CI without SA (comparison group) were examined. The examination included an assessment on the NIHSS and mRs scales (in the first 72 hours and one month after the onset of CI), respiratory polygraphy or autonomous polysomnography. The prevalence of SA among the examined patients was 69.2%. In the patients of the main group, at the beginning and at the end of the acute period of CI, more pronounced neurological (p<0.05) and functional (p<0.05) disorders were observed than in the patients of the comparison group. An apnea - hypopnea index value of >30 respiratory events per hour was established, which is a prognostic marker of an unfavorable functional outcome (mRs score ≥3). It was found that the presence of SA does not affect the size of CI and its localization, however, it is associated with a higher incidence of cardioembolic CI (p<0.05). The apnea - hypopnea and desaturation indices do not depend on the size, localization and pathogenetic variant of CI.